顾平教授:情绪病患者的临床管理

  • 姓名:顾平

    职称:主任医师

    单位:河北医科大学第一医院 神经内科

专家介绍: 中国医师协会睡眠医学专业委员会常委,中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍主业委员会委员,中华医学会心身医学分会睡眠协作组副组长,中国睡眠研究会理事,中国睡眠研究会睡眠障碍专委会常委,中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常委、中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会(ADC)常委、河北省医学会老年痴呆及相关疾病分会主任委员。

访谈要点采撷:

好医生网:临床上,情绪病患者就诊综合医院有何特点?

顾平教授:每日以“头疼头晕、失眠、心慌、胸闷气短、消化不良、腹胀、腹泻、疼痛”等躯体症状主诉就诊于综合医院各个临床科室的患者人数众多,但存在的问题是患者不会主诉这些躯体症状后面的情绪问题,许多医生亦不知道如何有效识别以躯体症状为主诉的抑郁焦虑患者,因此需要医生掌握心理学方面的知识,花精力去询问这些躯体症状背后的心理因素以及情感问题,有时还需要通过量表进行筛查焦虑抑郁情绪的严重程度,并给予相应的抗焦虑抑郁治疗才能缓解患者的躯体症状。而在慢性躯体疾病就诊的患者中,在进行医患沟通时,如果医生未发现患者的情绪问题,有时患者也否定其情绪导致了他的躯体症状加重,而仅仅针对患者的躯体疾病治疗,往往缓解不了患者的症状。所以综合医院的医生一定要掌握情绪方面的知识,关注病人的情绪,及时给予患者解释和安慰、并合理使用抗焦虑抑郁药物,从而使患者得到有效的治疗。
医生关注患者的情绪问题,对患者带来的益处是节省了大量检查费用、节约了看病时间、患者得到了及时的康复,同时解决了情绪和躯体症状。对医生的好处是有助于缓解医患矛盾、减轻了患者反复就诊带来的劳累、减少了医疗资源的浪费,提高了治愈率。目前,在谢鹏校长的带领下,我们神经心理和情感障碍专委会在这方面做了大量的工作,希望在综合医院培训出大量的关注患者情感的医生,有效识别以躯体症状为主诉的抑郁焦虑患者,在临床工作当中应用心理学知识来安抚患者,合理使用抗抑郁焦虑药物来治疗患者,使患者最大程度获益,也使医生诊疗技能得到全面的提高。