7T MRI揭秘:MS进展背后的真相

研究表明,超高场强MRI在评估MS进展中起重要作用。


根据发表在《Radiology》上的研究,脑皮层灰质病变的发展是多发性硬化症(multiple sclerosisMS)患者神经功能障碍的有力预测指标。

MS曾被认为是一种脑白质疾病。但最新研究表明,在疾病过程中,皮质病变的发展甚至更早。由于常规强度MRI不易发现这些病变,研究人员在这项新研究中使用了7T MRI扫描仪跟踪MS患者。

1.jpg

麻省总医院生物医学成像中心的Athinoula A. Martinos博士

“由于7T MRI对皮质病变比对低场强MRI更敏感,7T MRI可以检测出许多以前无法看到的病变,并确定它们是否与神经功能障碍和疾病进展密切相关,”麻省总医院(Massachusetts General Hospital)生物医学成像中心的Athinoula A. Martinos博士说,“在这项研究中,我们希望跟踪这些病变的进展,并更好地了解这些病变在皮质的哪些部位发展得更频繁。”

高分辨率扫描仪更频繁地检测出新病灶

随着时间的推移,Mainero博士及其同事随访了20名复发缓解型患者和13名继发进展型MS患者,以及10名年龄匹配的健康对照者。

25MS患者(或80%)发生了新的皮质病变,与以往低场强MRI的研究相比,7T MRI更频繁地检测到了这些病变。一般而言,在皮质区域发生的病变数量是脑白质中发生的数量的两倍多。在基线和随访评估中,皮质损伤的总体积是神经功能障碍的预测因子。

7T脑扫描显示,脑皮层病变倾向于在脑沟内积聚。

“我们发现,皮质沟是大多数病变发展的区域,”Mainero博士说,“我们还发现,这些病变比白质病变更能预测残疾的进展,但白质病变是我们多年来研究MS的典型病变。”

虽然脑沟中病变的累积原因尚不清楚,但研究人员指出,脑脊液的流动很可能受到限制。受限的脑脊液流动可能使脑沟更易受到炎症反应的影响。

Mainero博士说,研究结果表明,皮质病变的评估应该是表示MS疾病进展的主要因素。

“这对我们如何监测MS患者或将产生强有力的影响,”她说,“我们也可以利用这个工具来了解潜在的治疗如何影响皮质病变的发展和演变。”

研究人员正在寻求在更大的人群中验证他们的数据。他们还希望了解更多关于哪些患者倾向于累积更多病变以及炎症反应可能背后的因素。

“这种方法为认识MS增加了另一块拼图,”Mainero博士说。

 2_副本.jpg

7T MRI获得的轴向高分辨率T2 *加权图像。(a52岁女性,患有继发进展型MS(病程21年)的基线(左图)和1.5年随访(右图)图像进行比较,显示随访时出现两个皮质内病变(黑色箭头)。(b43岁女性,患有复发缓解型MS(病程8年)的基线(左图)和1.4年随访(右图)图像进行比较,显示随访时出现一个新的白细胞皮质病变(白色箭头)

 

 

来源:好医生医械世界

好医生医械世界编译整理自RSNA NewsHigh-Strength MRI Tracks MS Progression