2019脑卒中热点|康德智:规范指导临床三年行动计划

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康德智,主任医师、博士研究生导师,现任福建医科大学附属第一医院、第临床医学院院长,脑卒中防治工程专家委员会出血性卒中外科专业委员会主任委员,中共福建医科大学附属第一医院委员会、中共福建医科大学第一临床医学院委员会副书记,兼任附属第一医院皮肤病性病分院院长,福建省皮肤病性病防治院院长及福建省肝病科学研究中心主任、福建省神经医学中心主任、福建省神经病学研究所副所长、福建省脑卒中质控中心与癫痫质控中心主任。享受国务院政府特殊津贴、国家卫生健康委脑防委突出贡献专家、福建省科技创新领军人才。

专访要点采撷

◎ 好医生网:人工智能技术在卒中救治中发挥着哪些作用?

● 康德智教授:我认为人工智能技术至少可以在以下三个方面发挥重要作用:一是疾病的诊断方面,特别是影像诊断方面;二是在临床建设方面,通过人工智能辅助医生做决策,特别适合于基层医院推广,使全国脑血管病治疗逐步实现同质化、标准化、规划化;三是在治疗技术方面的作用。今后有没有医疗机器人能够在脑血管病的手术中发挥一定的作用,这是可企及的。

◎ 好医生网:“规范指导临床三年行动计划”这一计划实施的情况如何?主要工作内容有哪些?最后请您跟我们分享一下这个计划的关键适宜技术培训推广经验。

● 康德智教授:目前,我国脑卒中防控形势依然非常严峻,发病率还持续在攀升。我们的溶栓率、取栓率还很低。在治疗的同质化、规范化以及技术标准化方面,还存在不统一的现象。为了进一步提高脑卒中防治工作水平,提高脑卒中防治的质量,扭转国家目前严峻的脑卒中防控形势,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会制定了三年适宜技术临床指导规范和适宜技术的推广计划。旨在助力治疗同质化、规范化和可持续化发展。在这项工作中,主要是依托以下几个方面:在国家层面上,依托脑卒中防治专家委员会下属的专业委员会,通过专业委员会的带头作用,特别在学术交流、技术推广、规范制定、指南和共识的制定以及规范的推广,在全国进行巡讲方面发挥其应有的作用。就具体的每一个省而言,也是首先发挥龙头医院的带动作用、辐射作用。通过高级卒中中心的建设,同时辐射全省、市、县级医院,推动全省卒中中心建设。第二,通过学术交流的形式进行推广;第三,通过培训班的方式进行推广。第四,通过到各地基层医院进行巡讲,甚至进社区。对除了对公众进行科普,还对家庭医生、社区医生进行推广。此外,我们设立了脑卒中多学科联合论坛。因为卒中防控是需要多学科的协作的。在推广交流的基础上,我们依托福建省脑卒中质量控制中心,也是挂靠在医院的一个平台,制定考核标准,对我们的推广和培训效果进行检验,也进一步推动各类各级医院卒中中心的建设。

关于经验,我认为:第一,要有一种使命感。作为医务工作者,我们要把危害我国居民健康的头号杀手脑血管病进行有效防控,这是我们的责任;第二,一定要有龙头单位。要有能力、有辐射力又有组织能力的龙头单位来牵头,在省级区域范围内来进行推动;第三,要多渠道多学科协作;第四,要建立相关的机制,使大家既能积极主动做,又能做好;最后,我觉得非常重要的是要媒体的参与和公众的参与。有了媒体的推动,有了公众的参与,推广效果会在短时间之内快速提升,使更多的民众获益。