2019脑卒中热点|陆正齐:多方式有效预防帕金森病

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陆正齐,男,教授,主任医师,博士生导师,医学博士,国家重点学科、广东省高水平临床重点专科中山大学附属第三医院神经科主任,精神与神经疾病研究中心常务副主任,教授,博士生导师。美国匹茨堡大学高级访问学者。

学会任职:广东省医学会神经病学分会候任主任委员;中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会副主任委员;国家卫生计生委脑卒中防治工程专家委员会脑小血管病专业委员会副主任委员;广东省医疗行业学会神经内科分会主任委员。

主要研究领域:脑血管病、认知障碍、肠道微生态与神经免疫性疾病。

主要学术成就:获得国家自然基金3项,省部级重大基金6项,省自然和省计划项目10项;以第一作者或通讯作者发表SCI 论文60篇,共发表SCI论文80余篇,在中华神经科、中华医学杂志、中华神经医学杂志等国内核心期刊发表论文30余篇。

 

专访要点采撷

◎好医生网:目前,我国帕金森病的发病情况如何?

●陆正齐教授:目前帕金森病的发病率是呈一个上升的趋势。在我们国家,平均60岁以上的老年人中,大概就有1%的发病率。帕金森病的发病率之所以这么高,主要有两个方面,一方面是遗传性的,这个主要是和帕金森相关性的单基因遗传的基因有关系,比如说PARK1,我们又叫家族性帕金森病,这种病人比例大概占到5%-10%。那么,还有更多的是散发性的帕金森病,与年龄、生活方式等有关,这种类型占90%-95%

◎好医生网:您认为我国帕金森病的高危人群有哪些?

●陆正齐教授:除了家族性的年龄轻,比如说50岁以下的大多数和遗传基因有关系,90%-95%的帕金森病是散发性的。散发性帕金森病增加的原因主要跟我们国家的一些生活方式有关系。比如,年轻的时候受过外伤,像拳王阿里,最后得了帕金森和痴呆,所以外伤会诱发帕金森。还有那些长期打高尔夫球的,他们经常会接触一些杀虫醚,由于杀虫醚有毒,最后造成了继发性帕金森综合症。以上这两个都是继发的,还有一些危险因素主要是和我们的饮食习惯有关系。比如说长期吃红肉(例如猪肉,牛肉,羊肉)这种含铁血红蛋白高的人,粗粮吃得少,稀饭、米饭吃的多,往往也会增加帕金森病的发病率。还有呢,就是我们吃的脂肪、红肉也是含饱和脂肪酸,还有喝牛奶,包括吃奶酪,这些脂肪含量很高的,也容易得帕金森病。另外还有糖尿病的病人,他们往往粳米(稀饭、米饭)、红肉吃的多,粗粮、蔬菜水果吃得少,所以,糖尿病的病人也容易得帕金森病。帕金森病实际上是病人自己的生活方式造成的,除了刚才讲的遗传因素以外,大多数都是后天获得的。所以,我们要求大家在生活方面,高脂肪、高脂肪酸的饮食,像牛奶、红肉要减少。

◎好医生网:请您谈谈有哪些手段可以有效预防帕金森病的发生?

●陆正齐教授:我们要呼吁大家,在生活方式方面,要高度重视,除了减少脑外伤,还要减少麻醉的手术(这个往往也是损伤),减少接触那些有毒的金属、杀虫剂,还要减少高脂、热卡、高饱和脂肪酸的食物,比如猪肉,牛肉、羊肉,这些增加了帕金森的发病率。减少热卡高的,比如稀饭、米饭,我们叫高热卡、没有营养素的碳水化合物饮食。还有可乐、饮料,碳水化合物含量和糖分很高,它除了热卡以外,没有其它的营养素,这些因素也要减少。增加蔬菜35种,水果每天35种,增加不饱和脂肪酸的摄入,例如坚果、橄榄油。蛋白质方面,我们呼吁增加豆制品、蛋类、还有鱼类的摄入,因为鱼类含有不饱和脂肪酸ω-3。所以,这种不饱和脂肪酸、维生素低的蛋白质的摄入,比单纯的红肉摄入要好得多。