空降新福利,北京市正式执行4+7带量采购

自厦门市率先开始实施4+7带量采购政策后,323日,北京的患者也享受到了该政策带来的福利。特别是肺癌患者,将实现以百元的价格用上肺癌经典原研靶向药的优惠措施——一代EGFR-TKIs吉非替尼由原来2280/盒降为547/盒。

315日,北京市医疗保障局印发了《关于落实国家药品集中采购和使用试点工作医保配套措施的通知》,明确了中选药品以中选价格为支付标准,报销比例不变。未中选药品价格高于同通用名中选药品价格的,在价格联动的基础上,个人先行负担比例增加10%,引导患者和医疗机构使用中选品种,鼓励非中选企业主动降价。药品价格低于同通用名中选药品价格的,以实际价格为支付标准,报销比例不变。同一通用名下未通过一致性评价的仿制药,支付标准原则上不高于中选药品价格。并建立激励约束机制,对使用中选药品产生的医保结余费用单独核算,绩效评分满分的,合同约定采购数量内结余费用全额留用。

据悉,4+7带量采购政策实施后,百姓将按照中标价购买本次采购方案涉及的31个药品品种。与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,此次中选价平均降幅52%,最高降幅90%,降价效果明显。其中大部分是通过一致性评价的仿制药,甚至还有进口原研产品,使患者能够真正享受到价廉质优的进口药。

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北京大学第一医院肿瘤内科主任吴世凯教授

北京大学第一医院肿瘤内科主任吴世凯教授表示:“4+7带量采购政策给我市癌症患者带来了福音。此前虽然已有很多抗癌药进入我市医保目录,但依旧有很多患者有经济负担。而4+7带量采购政策的落实使这些药品再次降价,百姓的报销政策也有了改善。以此次4+7集中采购中标的唯一一个肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼)为例,该原研药此前一盒的价格为2280元,患者需先自付912元,剩余的1328元根据不同人群报销比例报销60%-80%。而通过此次4+7带量采购,其降幅达到76%,每盒费用仅为547元,之后再享受60%-80%不等的医保报销,极大的减轻了患者的负担。而且这个价格与印度仿制药相比也极具优势。作为医生,我们希望未来肺癌患者能够选择正规渠道的抗癌药物,提升治疗的依从性和安全性,使生命再次得到延续。”

据了解,近年来国家在医疗改革方面,特别是提升抗癌药品准入方面做了大量工作,此次备受关注的“4+7带量采购”试点工作于去年实施招采。同年 12月,联合采购办公室印发《关于公布 4+7城市药品集中采购中选结果的通知》,文件确定了 25个采购品种和约定采购量。北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安 11个试点城市(简称 4+7城市”)将于今年 3月正式实施该政策。

 “我们很感谢国家在提升百姓用药可及性上所做出的努力。” 吴世凯教授表示,“首先,加快抗癌药品的准入,使更多抗癌药品得以进入医保目录,让患者能够用上此前望而却步的创新药。其次,把如今已经在医保体系里面的比较成熟的产品通过政策集中采购,以价换量,降低这些药品的价格,从而节省出大量医保资金,使更多创新药得以进入医保目录,帮助有需要的患者,可谓是利国利民的壮举。”

为进一步鼓励医院优先使用中标产品,试点办负责人此前在国家医保局召开的“国家组织药品集中采购试点工作”媒体沟通会上表示,确保中选药品进入医院并得到优先使用,是国家组织药品集中采购试点成败的关键。医疗保障部门将会同卫生健康部门,健全公立医院的激励约束机制,为中选结果兑现保驾护航。他指出,对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院,当年度医保总额预算额度不做调减,结余部分按比例留给医院,用于推进医院薪酬分配制度等改革,调动医务人员积极性。

此次4+7带量采购政策惠及的疾病领域包括肿瘤、精神类疾病、心血管病、癫痫、哮喘、腹泻等,这些患者将感受到政策带来的重大利好。预计未来,随着4+7带量采购试点工作的稳步进行,会有越来越多的患者因此获益,不再为“看病难、看病贵”而忧心。