预防宫颈癌,除了打疫苗,做到这些事情更重要!

  • 2019-04-30 16:29:55 来源:健康报

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随着社会的发展,生活水平的提高及生活环境的改变,女性的健康保健话题备受关注,其中大家最关心的就是妇科肿瘤。宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是危害女性健康的三大恶性肿瘤。近年来,宫颈癌及子宫内膜癌的发病率逐渐上升,并呈年轻化趋势。卵巢癌由于早期无症状,位于盆腔深处,70%80%发现时已是晚期,是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的。

宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,病因较为明确,即持续存在HPV感染,尤其是高危型HPV病毒感染。

感染HPV的高危因素有以下几个:性生活过早、有多个或高危性伴侣、性活跃、吸烟、吸毒、口服避孕药、免疫缺陷和不做定期筛查等。

预防宫颈癌 筛查是重中之重

2003年,欧盟建议成员国开展宫颈癌筛查,挪威的筛查覆盖率为5%,宫颈癌死亡率下降了10%;芬兰的筛查覆盖率为80%,死亡率下降了50%;而筛查覆盖率达到了90%的冰岛,宫颈癌的死亡率下降了80%。可见,严格的筛查可以有效预防宫颈癌。我国大陆地区自20世纪50年代末开展宫颈癌普查工作,宫颈癌的死亡率由70年代末的10.7/10万下降至90年代末的3.89/10万,取得了显著成效。

HPV感染到发展为宫颈癌,要经历癌前病变的阶段,即宫颈上皮内瘤变(CIN)。而从CIN发展到宫颈癌的自然演变过程一般需要10年左右。这个时期的及时诊断和正确处理,可以有效预防和减少宫颈癌的发生。宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法,可明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

HPV检测是宫颈癌另一种重要的筛查手段。如果细胞学及HPV检测结果有异常,医生会根据情况,进一步行阴道镜检查及宫颈活组织病理检查来明确诊断。病理检查是诊断宫颈癌前病变的“金标准”。

美国妇产科学会建议,21岁~29岁的女性,每3年进行1次宫颈细胞学检查;30岁~65岁的女性,每5年做一次TCT+HPV联合检测,或每3年行单独细胞学检查;65岁以上既往多次检测为阴性的女性可不再做筛查。该筛查策略不适用于HIV感染者、免疫功能低下者、子宫内乙烯雌酚暴露者,以及宫颈癌患者。

接种疫苗后 定期筛查不能省

除了规律体检,接种HPV疫苗也是有效预防宫颈癌的手段。目前,2价、4价、9价宫颈癌疫苗均已在国内上市。2价和4价能够防控84.5%宫颈癌风险。9价疫苗可预防92.1%的宫颈癌风险。

接种HPV疫苗可以显著减少患宫颈癌的概率,但千万不能认为接种了疫苗就“万事大吉”。注射疫苗后依然要严格按照时间进行筛查。同时,健康饮食、规律作息、避免烟酒、洁身自好,都是预防宫颈癌的重要因素。

“蛛丝马迹” 别视而不见

近年来,我国宫颈癌患病人数逐年上升,并呈年轻化趋势。

宫颈癌早期症状有以下几种:

1.接触性出血:如性生活之后有出血,或者便秘时用力排便之后有少量阴道出血。

2.阴道分泌物增多:大多表现为白带增多、异味和发黄等。

3.月经不调:如经量异常、增多或时多时少,经期缩短或延长等。

4.绝经后阴道流血:已明确绝经后又出现阴道出血。

出现以上情况均需提高警惕,尽早就医。如果忽视日常的细微症状,任由病情发展,还有可能出现下腹疼痛、腰骶部疼痛、尿频、尿急、肛门坠胀、尿血、便血、大小便困难等晚期症状。想要预防宫颈癌,不能等到出现症状才加以重视。如果本身就有HPV感染的高危因素,更要防患于未然。