《新英格兰医学杂志》发布最新全球人群卒中终生风险数据

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在一定数量特定人群中计算卒中终生风险已有报道。近日,NEJM的一项最新研究尝试通过更全面的流行病学研究数据评估区域,国家和全球范围内的卒中终身风险情况。

研究者运用2016年全球疾病负担(GBD)研究数据,评估卒中发病和卒中外全因死亡竞争风险计算25岁以上的成人中首次卒中、缺血性卒中或出血性卒中的累积终身风险,并对比1990年和2016年卒中终身风险。GBD研究中使用社会人口学指数(SDI)将国家分类,使用点估计和95%置信区间(95%CI,第2.5和第97.5百分位数)进行比较。

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结果显示,从25岁开始人群卒中终身风险评估为24.9%(95CI23.5%~26.2%);男性风险为24.7%(95CI23.3%~26.0%),女性风险为25.1%(95CI23.7%~26.5%)。中国人群卒中风险最高,达39.3%95CI37.5%~41.1%)。缺血性卒中风险为18.3%,出血性卒中风险为8.2%。在高SDI,中高SDI和低SDI国家,卒中终生风险评估分别为23.5%、31.1%(风险最高)、13.2%(风险最低);95%CI在这些类别中无重叠。根据GBD地区,卒中终生风险评估最高的是东亚(38.8%)、中欧(31.7%)和东欧(31.6%),风险最低的是撒哈拉以南非洲东部(11.8%)。平均全球卒中终生风险从1990年的22.8%增加至2016年的24.9%,相对增加8.9%(95CI6.2%~11.5%);计算中考虑了除卒中外的全因死亡竞争风险。

上述结果表明,2016年全球卒中终生风险,25岁以上人群中男性和女性无显著差异,约为25%。卒中终身风险存在地理差异,以东亚、中欧和东欧风险最高。


参考文献:

The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators.Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016.NEJM.DEC.2018.