大隐静脉移植介入治疗中药物洗脱支架vs.裸金属支架

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,药物洗脱支架(DES)被越来越多地用于大隐静脉移植狭窄的血运重建,但尚无有利于其使用的强有力临床证据。在大隐静脉移植行PCI的患者中,有关DES与裸金属支架(BMS)的随机对照试验尚无定论。CirculationCardiovascular Interventions发表的这项研究对此进行了探讨。

研究者2018515日对所有符合条件的对比DESBMS的研究进行全面文献检索。临床结局包括全因死亡率、心血管死亡率、主要不良心血管事件、心肌梗死、支架内血栓形成和靶血管血运重建。最终共计6项随机对照试验符合条件,包括1582例患者,其中797例接受DES治疗,785例接受BMS治疗。随访期为18~60个月。

DESBMS的全因死亡率(风险比RR=1.1195%CI0.77~1.62P=0.57)、心血管死亡率(RR=1.0095%CI0.64~1.57P=0.99)、主要不良心血管事件(RR=0.8395%CI0.63~1.10P=20)、靶血管血运重建(RR=0.7395%CI0.48~1.11P=0.14 )、心肌梗死(RR=0.7495%CI0.48~1.16P=0.19)或支架内血栓形成(RR=1.0695%CI0.42~2.65P=0.90)差异无统计学意义。

上述结果表明,在大隐静脉移植病变行PCI的患者中,DESBMS在死亡率、主要不良心血管事件、靶血管血运重建、心肌梗死或支架血栓形成方面均无显著差异。

 

参考文献

Nileshkumar J.Patel, Chirag Bavishi,Varunsiri Atti,etal.Drug-Eluting Stents Versus Bare-Metal Stents in Saphenous Vein Graft Intervention.Circulation:Cardiovascular Interventions. 2018;11:e007045.