RSNA 2018|新设备激发解决儿科MRI挑战的创新方案

“新的扫描技术缩短了患者做MRI检查的时间,并纠正了运动,所以我们的神经放射学专家建议,它可能对儿科病例有用。”布鲁克林迈蒙尼德医疗中心(Maimonides Medical Center in Brooklyn)放射科住院医师Fatima Janjua博士说。

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这标志着一项为儿童提供非镇静剂磁共振成像(MRI)项目的开始,该项目现已进入第三年,成功率高达97%

Janjua博士说,成功的非镇静剂成像取决于几个因素。必须评估儿童在清醒状态下是否有能力耐受这项研究,儿童专家让儿童和亲属必须为这一过程做好充分准备。发育的激发免疫反应、先前的医疗经历和研究时间是决定儿童是否有能力耐受检查的因素。

“我们将孩子的年龄设定在6岁至11岁之间,但如果他们有可能在没有镇静剂的情况下耐受磁共振成像,我们不排除年龄低于最低年龄的孩子。今年,14%的成功研究对象是6岁以下的儿童。” Janjua博士说

以家庭为中心的方法是关键

此外,她指出,以家庭为中心的护理环境是重要的。“在纳入研究前,这个家庭会收到一张被翻译成七种语言的患教单。”Janjua博士说“它告诉父母应该期待什么,并给他们时间在家里为他们自己和孩子做好准备。”

这项研究历时18个月,包括1224岁至15岁的儿童。共有113名儿童在没有麻醉的情况下完成了MRI扫描。Janjua博士说:“直到进行对比试验,4名儿童能够耐受这项研究,但他们不能耐受注射剂。”

对于部分完成MRI扫描的,提交给放射科医生的只有没有对照物的图像。剩下的5个儿童无法耐受研究的任何部分。

只完成部分的检查与对比剂注射过程和对针头的恐惧有关。

Janjua博士和她的团队解决了这个问题,他们在开始磁共振扫描之前,将静脉注射(IV)放置在另一个房间的病人身上。这使得舒适的摆位和分散注意力可以代替药理学疼痛管理(pharmacological pain management)。

研究人员使用了一种质量改进工具来记录等待时间(wait times)和访问停留时间visit duration)。结果证明,接受择期、非镇静剂MRI检查的患者与接受镇静剂检查的患者相比,总体访问停留时间有所缩短。

“我们也看到参与该项目的家庭和转诊医生的转诊病例有所增加。”Janjua博士说。

静息磁共振(sedated-MRI)检查等待时间的变化在启动非镇静剂计划后也减少了,尽管设施处理磁共振检查总量稳定。

除了与其他放射科医生和科室管理人员分享研究结果外,在神经科医生、内分泌科医生和其他推荐小儿患者做磁共振检查的儿科专科医生的办公室,放一些说明该项目的传单可能会有所帮助。

“有一个儿童生活项目来提供必要的支持是很重要的,”Janjua博士说,“医生和家庭可以讨论该项目的技术和好处,并向儿童医疗辅导师推荐。”

 

 

原标题:New Equipment Inspires Innovative Solution to Pediatric MRI Challenges

 

好医生医械世界编译自:The RSNA 2018 Daily Bulletin is the official publication of the 104th Scientific Assembly and Annual Meeting of the Radiological Society of North America. Published Sunday, November 25 — Friday, November 30.