2018最更新|乳腺癌筛查推荐

要点

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普通人群乳腺癌的筛查建议

ACS的乳腺癌筛查指南强调了40-54岁女性进行乳腺癌筛查的重要性,研究已经证实绝经前女性行每年一次的乳腺Ⅹ线摄影筛查对比两年一次的乳腺Ⅹ线摄影筛查,诊断出晚期乳腺癌的风险显著降低。而在绝经后女性中,这样的获益并未体现,所以推荐年龄≥55岁的女性两年行一次乳腺Ⅹ线摄影检查即可。

针对乳腺Ⅹ线摄影检查可能存在的假阳性率、过度诊疗、辐射的问题,目前的相关文献和研究所提供的证据认为该检查的获益远高于其可能存在的弊端,因此不必因噎废食。

ACS并未对筛查设置终止年龄,但目前认为≥75岁的女性仍能从筛查中获益,因此,只要整体健康状况良好并且预期寿命≥10年,筛查都应持续定期进行。

乳腺癌高危人群筛查建议

对于存在乳腺癌基因(BRCA)突变、其他少见的高危遗传综合征或因霍奇金病而进行胸部放疗、经特定的乳腺癌患病风险评价工具评价为患癌风险高于正常女性20%-25%的女性。每年一次的乳腺Ⅹ线摄影检查推荐从30岁开始,并建议联合MRI进行同步筛查。


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