大咖“辣评”中医磁共振

近年来,围绕中医的争议从未断过。正当中西医之争呈现出愈演愈烈之势,我们不禁反思,双方当真水火不容吗?当中医邂逅影像学,又将会擦出怎样的火花?

◆侯键:未来,影像能给我们答案

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中西医结合学会医学影像专业委员会主任委员、成都中医药大学附属医院中西医结合影像研究中心主任侯键教授

随着现代科技的发展,中医可以运用影像学等现代手段来打开“黑箱”,为中医诊断提供科学依据,在此基础上建立相应临床标准,以更好地使用中医先进认识论对病症加以阐述,对症下药,做出疗效评价。影像学、病理学等与中医的结合是趋势所在,不会因为引入了现代技术手段,中医就不再是中医了,而是通过它们来更好的发展中医,可以说两者是互补的关系。

针刺脚上的太冲穴、光明穴为什么能治疗眼病?面对患者疑惑我们过去总回答经络学的理论:肝经相联。但实际来说从生理学的角度究竟是怎么起作用的?我认为在未来,影像能够告诉我们答案。

为此,学会专设了针灸影像专委会,联合行业专家共同开展针灸机理的影像研究,目前已经成果初显。比如,通过全球首例磁共振头部电针针灸脑功能实时成像实验的成功,可以通过磁共振功能区激活显像,探究针灸的作用机制。

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针灸百会穴,受试者大脑额叶与边缘系统呈现被激活状态(感谢上海中医药大学附属曙光医院提供图像)

发展中西医结合影像学,人才是关键。从90年代至今,中西医结合医学影像专委会在质疑声中不断壮大,从最初的几个人,发展到今年年会千人参会的盛况,实属不易。但这说明越来越多从事医学的专家、学者认识到中医的发展前景,坚信中西医结合影像学的前景。

另一方面,发展离不开设备基础。这也是为什么我一直有一个“科学幻想”——做中医专属的影像设备。很高兴看到联影勇敢迈出了第一步。我相信这只是一个开始,期待联影持续创新,不仅为中医的诊断、治疗、辨证提供客观量化的标准,还要从中医特色的重大疾病入手,逐步改良、建立起属于中医的影像图谱、体系。我一直相信,民族的创新将是影响世界的创新!中西医结合影像学前途无量。

◆王嵩:医学影像助力中医走向现代化

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中国中西医结合学会医学影像专业委员会候任主任委员、上海放射学会秘书长、上海中医药大学附属龙华医院放射科主任王嵩教授

医学影像是从疾病的形态学诊断发展到疾病功能诊断及疾病的分子水平诊断。利用医学影像学探索中医基础理论和临床实践具有广阔的发展空间。

中医是中华民族数千年文明的结晶,是一门包容的学科,辨证论治是中医的精髓之一。以“望、闻、问、切”为主的四诊法包罗万象,将影像学应用于中医领域既是中医“四诊”的延伸,又可以为中医辨证论治提供仅靠“望、闻、问、切”所不能提供的信息,而且这些诊断信息客观可靠,准确直观,既可定性,又可定量,为医生疾病诊断提供客观的诊断依据。

精准医学的核心是根据不同患者的个体特征,针对性地制定出个性化治疗方案,这与中医学“辨证论治”理论有共通之处。

但传统中医往往以症状、舌脉象等作为临床辨证依据,无法精准依据体内病灶的病理变化来确定病情分析,在客观化、标准化、定量化方面存在一定的短板,因此,可以借助现代医学影像技术助力中医的“精准诊断”。

医学影像诊断都是建立在病理解剖的基础上,都具有物质性和信息性,通过发现各种异常影像信息,密切结合临床而做出诊断,因此具有宏观性和整体性。

医学影像可以为中医疾病诊断提供客观影像依据,提高辨病与辨证的准确性,精准定性疾病分期,根据疾病不同程度定量用药,从而实现精准治疗。

中医理论体系的发展,带来患者对中医认可度的不断升温。以我院为例,十年前门诊量为5000人,如今我院的门诊量达到每天13000人次。尤其是在中医特色疾病治疗方面,如慢性疾病、老年疾病、肿瘤辅助治疗、中医养生、膏方、冬病夏治等,患者尤为偏向选择中医。

但将中医辐射到世界上更多角落依旧是一个任重道远的过程,中医的现代化进程是未来发展的重要挑战。正在兴起的大数据技术为中医走向现代化提供了有效的技术手段。大数据通过重视整体性、提倡多样性、凸显相关性的思维为中医现代化提供了切实可行的方法,为中医知识系统化提供可操作的技术手段。目前在中医领域已经研发出相关设备,可自动记录患者每一次的脉象和舌苔,通过数据的变化分析病情的走向,使判断结果更精准更客观。

中医大数据平台必将是中医现代化的重要一步,医学影像带来的疾病数据量化将为中医诊疗数据积累提供莫大的支持。

◆中医磁共振

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中医磁共振集磁共振整机系统平台、针对中医特殊需求量身定制的线圈、特殊序列技术、全身多部位扫描协议于一体,用于针灸、中风、骨伤科等中医特色领域的临床诊断,直观、科学验证中医疗效,同时满足医院在中医治疗机理研究等方面的科研需求。

『临床诊断循证化』

可精准诊断中风、骨伤科、皮肤科、肛瘘等中医特色领域疾病,推进中医精准治疗。

『疗效评估可视化』

直观验证针灸、推拿等中医特色治疗手段,全方位评估中医疗法疗效。

『机理验证现代化』

以现代化技术阐明中医作用的科学原理,加速研究开发现代中医新疗法与中药新药物。

 

 

材料摘自联影医疗