是谁影响了超声心动图对心血管结局的预测价值?

业界皆知,高血压可能是最重要的心血管危险因素,但却不清楚超声心动图对心血管结局的预测价值是否受高血压的影响。Hypertension发表的一项最新研究显示,评价并比较了在已知心血管危险因素基础上超声心动图对高血压及非高血压一般人群的额外预后价值。

研究者共计从一般人群中入选1294例受试者,对其行健康体检及超声心动图检查。研究终点为缺血性心脏病及心力衰竭的复合终点。分析发现,受试者中高血压的患病率为38.3%,中位随访12.5年期间共计222例(17.2%)的受试者发生了研究的终点事件。对上述222例患者的分析显示,其中伴及不伴高血压者分别为145例和77例,比例分别为65%35%。伴及不伴高血压的受试者终点事件的发病率分别为32/1000人年和8/1000人年。

在超声心动图相关参数方面,研究发现,对于高血压受试者及非高血压受试者,左心室质量指数及整体纵向应变可分别在SCOREECG异常的基础上进一步增加对结局的预测价值。多因素校正后的分析显示,仅左心室质量指数可预测高血压受试者的结局,仅整体纵向应变可预测非高血压受试者的结局。

综合上述结果可见,超声心动图对于普通人群心血管结局的预测价值受高血压影响。在高血压人群中,左心室质量指数在已知危险因素基础上对于心血管结局具有额外预测价值;在非高血压人群中,则仅整体纵向应变在已知心血管因素基础上对心血管结局有额外预测价值。

 

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