“乳腺结节”像个筐,啥病都往里装

对于女性朋友来说,乳腺结节是体检报告单上经常会出现的字眼,也常让人不由联想到乳腺癌。那么,乳腺结节和乳腺癌是一回事吗?体检查出乳腺结节应该如何处置呢?

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其实,乳腺结节是乳腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变,也是一种影像学普遍存在的征象。简言之,乳腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。

众所周知,乳腺结节类型不同,其背后的疾病也不同。有些结节“率性”到可自行消失,而有些结节则暗藏杀机。具体而言,乳腺结节可以见于各种乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。值得庆幸的是,这其中约80%为良性疾病。但是,毕竟有一小部分乳腺结节用心险恶、暗藏杀机,比如那些超声显示肿块回声不均匀、边界不清、有明显血流信号、边缘毛刺样或蟹足样改变、簇状细小钙化等都是乳腺癌典型声像特征。

当被怀疑患上了乳腺癌或是因为一次体检、乳房自检摸到肿块时,焦躁愁苦之时又要去做哪些检查?

目前,国内临床乳腺检查、乳腺超声和钼靶X射线检查三种方式较为常见。哪种方式最佳?乳腺临床检查方便、廉价、无创,但其检出率在很大程度上依赖于检查者的水平;乳腺超声对肿块的发现率较高,且对致密型乳腺检出效果也较好,准确率高达88%-94%(远超钼靶X射线检查的35%-82%),令人叹息的是,检查者资质密切影响着其检出率,而有关实时图像更是难以会诊;钼靶X射线检查对于微小钙化灶敏感,在富含脂肪乳腺中的检出率高,且结果相对较客观,对检查者资质水平依赖度也较低,但对小乳房、腺体致密度高的乳房的检出率低,其涉及的安全性亦渐被质疑、被诟病。而病理学检查是诊断乳腺癌必不可少的标准,可以明确肿块的良、恶性质,还能了解到患者癌细胞受体的类型和基因表达情况,如雌激素/孕激素受体(ER/PR)、人类表皮生长因子受体2HER-2)等是指导乳腺癌个体化治疗的关键。

乳腺结节很常见,有些结节来得无声、去得无痕,发现时不必太过紧张,但也别太掉以轻心,毕竟,有些乳腺结节则是居心叵测、暗藏杀机。“结节”像个筐,啥病都往里装。如何揪出乳腺结节?具体如何进行有针对性的检查?还请尽快就诊,请医生帮忙结合年龄、病史、家族史等进行分析和建议。



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