年轻人群罹患癌症的现状

一般来讲,随着年龄的增长,癌症发病率呈上升趋势,但这并不意味着年轻人就不会被癌症盯上。

那么,中青年癌症究竟是个什么情况呢,近日发表在《Lancet Oncology》上的一篇文章为我们揭秘。

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中青年癌症现状

为了解中青年癌症全球发病和死亡情况,来自法国和加拿大的学者对此进行了研究,分析了世界卫生组织(WHO)旗下国际癌症研究署GLOBOCAN 2012研究项目中20-39岁年轻成年人的所有癌症病例。

首先,为啥非得是20-39岁?研究者如是说:因为这个年龄段过了躁动的青春期,但又没到激素水平下降、免疫力减退和器官功能障碍的时候啊。

然后,研究者就分析这些资料啊,从年龄、性别、地区经济发展水平和地域几方面分析,分析内容就是癌症发生率和癌症死亡率。

为了便于读者理解,先科普两个词:

①年龄标准化率(ASR):各年龄段发病率乘以该年龄段人员占比之和。

②人类发展指数(HDI):由联合国开发计划署(UNDP)在《1990年人文发展报告》中提出,用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标,是对传统的GNP 指标挑战的结果。以“预期寿命、教育水平和生活质量”三项基础变量,按照一定的3ees计算方法得出的综合指标。在这项研究中HDI4级:低、中、高、极高。

来看结果如何吧!

1、年龄

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20-39岁这一年龄段,975396新增癌症病例(接近百万哦),358392例癌症相关死亡病例;对应的年龄标准化率(ASR)分别为43.3/10万和15.9/10万。

20-39岁年轻成年人新增病例和癌症相关死亡分别是儿童、青少年的4倍和3倍,但又显著低于40-59岁和≥60岁组。

2、性别

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相比之下,女性的癌症负担较重,癌症和癌症相关死亡更易发生于女性。新增癌症男:女=1:2;癌症相关死亡男:女=4:5

3、疾病谱

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20-39岁年轻成年人的癌症谱,既包括了儿童、青少年中常见的白血病、脑部和中枢神经系统肿瘤,又包含了老年人常见的乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等上皮性肿瘤。

对于绝大多数国家而言,乳腺癌、宫颈癌仍是癌症发生和死亡的重要组成部分,二者联手贡献了30.9%的新增病例和21.4%的癌症死亡病例。其他常见癌症包括甲状腺癌、白血病、结直肠癌。

5年为期,将20-39岁平均切成4份,可以看出,白血病、淋巴瘤、阴茎癌、甲状腺癌随年龄增长而减少,而宫颈癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌则随年龄增长而增多。

4、经济发展水平

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从全球范围看,高HDI地区新发肿瘤病例要比低HDI地区多。但是低HDI地区的癌症死亡病例要比高HDI地区多,而且是3倍之多哦。

这其实不难理解,在这两类地区,“癌症”是不一样的。

我们看到的是数据,却很少想到数据的来源。数据差异与肿瘤诊断、基因易感性、其他危险因素暴露等因素都有关系。例如,甲状腺癌在高HDI国家较多:①与诊断水平较高和过度诊断不无关系;②这些国家有较高比例的BRCA1/2突变。而中低收入国家的癌症死亡率较高,可能与医疗条件差、癌症发现晚有关。

那么在不同HDI地区,癌症又是怎么分布呢?

关于癌症发生,低、中、高HDI地区,最常见的是乳腺癌,其次为宫颈癌。极高HDI地区,最常见的是甲状腺癌、皮肤黑色素瘤、阴茎癌。

还有一点不得不提:在低HDI地区,感染相关癌症更常出现,感染源包括人乳头瘤病毒(HPV)、人疱疹病毒8型(HHV-8)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、幽门螺杆菌。

关于癌症死亡,在低HDI地区,肝癌和卡波西肉瘤是癌症死亡的罪魁祸首;在中HDI国家,结直肠癌和胃癌是最致命的两种癌症;在高HDI地区,肝癌是癌症死亡的首要原因;而对于极高HDI地区,脑部和中枢神经系统肿瘤、结直肠癌是癌症死亡最重要的原因。

同上,也有一点不得不提:无论HDI水平如何,乳腺癌和宫颈癌都稳居癌症相关死亡前5

5、地域

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就地理差异而言,20-39岁癌症发病率高的区域包括澳大利亚、新西兰、北美洲和欧洲大多数国家,发生率低的国家包括非洲部分地区、西亚、南亚。

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在不同地区,癌症的变化还是蛮大的。例如,同样是“非”,宫颈癌在南非发生率全球第一,在北非发生率就是全球倒数第一了,二者之间的差别竟达15倍之高。

虽然许多发达国家癌症发生率很高,但是论及死亡率,那就截然相反了,癌症死亡负担最重的是非洲和亚洲,其中以西非为首。


是时候引起重视了

2012年全球出现近100万年轻成年人癌症病例,是应该引起重视了。

做什么从何入手呢?看下边:

①预防。例如,要预防宫颈癌,可以注射HPV疫苗;要预防肝癌,可以注射HBV疫苗。

②治疗。例如,给予HIV患者适当治疗后,就可以减少卡波西肉瘤。

③改变生活方式和环境。例如,戒烟限酒、改善营养可以减少特定癌症的发生;为尽力避免皮肤黑色素瘤附体,可注意防晒,减少日光暴晒、更别凑堆去美黑。

④早期筛查。例如针对宫颈癌,可采用醋酸筛查;针对乳腺癌,可进行自查。

⑤早期发现,及时治疗。

所以,别不拿中青年癌症当回事,这句话既是对社会说,也是对中青年人说。