全国肿瘤防治宣传周|多措并举助力乳腺癌迈向慢病管理时代

来源:健康报

日前,由腾讯健康、医师报和罗氏制药中国支持的“2020 HER TALK医路一心,携手为爱”全国肿瘤防治宣传周乳腺癌诊疗科普公益行动在线启动。此次公益行动邀请了国内乳腺癌诊疗领域专家,为公众普及乳腺癌核心知识,倡导女性关爱自身健康,提升患者科学战胜肿瘤的信心,呼吁全社会关爱癌症患者。

会上,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院教授徐兵河坦言,作为湖北籍的医生,感谢全国的广大医务人员在疫情危机时刻奔赴湖北抗疫一线,展示了医者仁心,大爱无疆的职业精神。

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国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授

抗疫与抗癌两手都要抓

目前,疫情防控呈现形势持续向好,但防范工作仍然不能松懈。徐兵河指出:截止3月中旬全国乳腺癌手术量恢复至70%3月下旬全国乳腺癌手术量恢复至90%,疫情后我国医疗秩序正在逐步恢复正常。

他表示,新型冠状病毒传染性强,肿瘤患者免疫力普遍偏低,尤其在治疗期间,化疗或者其他治疗会降低人体白细胞,降低抵抗力,增加感染新冠肺炎的风险。一旦感染新冠肺炎,演化到重症或危重症的概率极高。医生既要全力以赴做好院内疫情防控,同时也要满足患者合理的诊疗需求。平衡好两者之间的关系,对肿瘤规范化诊疗是考验,也是挑战。

徐兵河建议,患者要及时咨询医生,把因疫情期间不能出行所耽误的治疗快速全面“补”回来。但同时,患者就医要采取严格的安全保护措施,进入医院要戴口罩、量体温,医院保证一诊室一患者,确保医患之间安全距离。他提醒,恢复诊疗后,医院就诊人数激增,候诊、检查和治疗时间会延长,医患双方要互相理解,加强沟通,合力抵抗肿瘤与疫情。

女性需警惕五大乳房预警信号

 “乳腺癌生患者存期的延长和提高,离不开早期发现和早期诊断。我们主张40岁以上的女性每年到医院进行一次乳房的检查,建议X线结合超声的筛查模式,同时要警惕患者的家族史。筛查和早诊发现得越早,患者被治愈的可能性就越高。” 徐兵河说,此次肿瘤防治宣传周目的就是提高公众对肿瘤防治的意识,落地实施预防、早期诊断和规范治疗等措施,降低肿瘤发病率,提高患者生存率。

记者问到有哪些预警信号提示患者及时去医院就诊呢?徐兵河列出了五条乳房“吹哨信号”:第一,乳头改变。当乳头流出液体或乳头皮肤糜烂溃疡结痂,应该及时到医院就诊。第二,乳房外观改变。当乳房左右不对称,或者乳房皮肤和轮廓发生了改变,及时就诊。第三,乳房肿块。平时女性在洗澡时要用手抚摸,当发现肿块应该及时就诊。第四,乳房持续疼痛。随着激素调节,月经结束,乳房肿痛会消失,但如果乳房一直肿痛,持续时间很长,应引起重视。第五,当腋窝和锁骨上出现肿块也要引起重视。

 “全方位,全周期”推进乳腺癌规范化诊疗

乳腺癌之所以被作为肿瘤治疗中“慢病管理”的标杆,原因离不开更规范和精准的治疗策略。随着靶向药物的研发和上市,随着帕捷特获得中国国家药品监督管理局批准,用于HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗,以及新辅助治疗,切实帮助早期乳腺癌患者减少复发风险,对早期乳腺癌患者的治愈奠定基石。

据悉,帕捷特在2019年相继获得辅助适应症,新辅助适应症,1210日,中国国家药品监督管理局正式批准了帕捷特(帕妥珠单抗)联合赫赛汀(曲妥珠单抗)和多西他赛,用于HER2阳性转移性乳腺癌患者的一线标准治疗方案。这个方案的获批,使我国HER2阳性晚期乳腺癌患者治疗方案的逐步国际化,有助于实现乳腺癌诊疗的慢病化管理,全程靶向治疗“从早到晚” 实现HER2阳性乳腺癌诊疗慢病化管理。

徐兵河谈到:推进乳腺癌规范诊疗,要践行“两全管理——全方位,全周期”理念。“由于疫情,乳腺癌的筛查和早诊工作停止了,但现在应该恢复筛查和早诊。同样我们也实行全方位、全周期跨学科的管理模式,尽量减少病人并发症发生的风险,使病人的生活质量得到进一步提高。” 徐兵河强调,乳腺癌患者得诊疗不应局限在肿瘤专科医生,还要让心内科、胃肠科、妇科、精神科甚至心理科等科室医生都参与,开展跨学科管理。早期乳腺癌患者得管理目的是提高治愈率,晚期乳腺癌患者得管理目的是延长生存期,减少并发症,提升患者的生活质量。

徐兵河说,疫情催化了乳腺癌诊疗及随访模式的改变。未来人工智能决策进一步丰富临床诊疗模式,可以实现三甲医院与基层医院之间的双向转诊、远程会诊、诊疗指导等便捷的诊疗服务,更好帮助患者做好规范化与同质化治疗管理工作,高效协助患者做好复查随访,让乳腺癌真正变为“慢性病”。

最后,徐兵河说,正是因为“疫路守护,筑爱全程”这样的号召,鼓励大家心往一处想,劲往一处使,相信乳腺癌患者生存期越来越长,生活质量越来越高,活得更长,活得更好。