每次治疗只需1秒,Flash或成癌症治疗的大趋势

来源:好医生医械世界

作者: Sherry_Wen

近年来,当质子治疗技术被公认为放疗领域最具前景的技术之一,技术革新+示范效应掀起全球质子治疗的探索热潮。据统计,截至2017年底,全球共有160项进行中的质子治疗临床试验。瓦里安首席发展官&瓦里安质子治疗解决方案总裁 Kolleen T. Kennedy对好医生网说:“临床试验促进了质子治疗在更多癌症类型中的应用,例如胸部肿瘤选择质子治疗的患者的数量也在不断增加;同时,肝脏、头颈部肿瘤对光子治疗来讲有一定挑战性,也会有更多的患者愿意考虑质子治疗,针对肺部、乳腺肿瘤患者的治疗也越来越多。”

KTK - 副本.jpg

瓦里安首席发展官&瓦里安质子治疗解决方案总裁 Kolleen T. Kennedy

质子治疗由于其“布拉格峰”能量释放轨迹特性,治疗癌症优势凸显,显著改善患者生存率。如肿瘤邻近主要危及器官,患者可获得较佳的疗效;减少短期及长期副作用;提升癌症患者的生活质量;减少对发育中的儿童患者的影响;减少次发性癌症的风险等。据PTCOG日前发布的最新数据,截至2017年底,全球共有170556例患者接受了质子治疗。

不容忽视的是,在过去的10年中,尽管质子治疗临床试验数量显著增长,但关于晚期副作用、不同患者的敏感性的研究数据仍非常有限。“以现在全球质子中心的数量以及现在治疗患者的数量来讲,对于我们研究的数据方面确实还是有限的,包括对于患者治疗的存活率数据的统计。但是我们也在不断地努力,未来对于质子治疗效果的评估,还是要尽我们最大的努力来去统计这方面的数据。”Kolleen T. Kennedy坦承。

至少20%的放疗患者可从质子治疗中获益,却只有不到1%的患者接受质子治疗

随着医学界对质子治疗认识的不断加深,质子治疗人群正在不断增长,典型癌症适应证治疗从以往的儿科、前列腺、头颈部、神经、乳腺、肺等,扩大到胃-肠、泌尿生殖系统、大脑、肉瘤、再程放疗等所有传统放疗的适应证,但在哪种癌症治疗中质子治疗更有价值仍需更多的探索结果。“在全世界,目前能够接受放射治疗的患者中,有20%的患者更适合于做质子治疗,而实际接受质子治疗的患者却小于1%。”Kolleen T. Kennedy表示。

数据显示,到2030年全球新增癌症病例将达到2460万例/年,其中300万例患者需接受质子治疗,这需要10000间治疗室来满足治疗需求。而目前售出的质子治疗室全球仅有265间。据PTCOG数据,2017年底,全球已运营的学术型或商业型质子治疗中心共66家。期间,瓦里安在全球已形成一个卓越的、不断拓展的质子治疗网络中心,包括已经签约的全球23个质子中心、70 间治疗室的合同,其中10个中心已经投入了临床运营,辛辛那提儿童质子中心、马里兰质子中心被誉为全球质子研究和临床治疗的标杆。从政策法规、临床应用、医疗安全、病患需求、医学发展视角而言,在Kolleen T. Kennedy看来,“我们觉得在中国发展质子中心的第一个因素是国家政策,比如相关许可证等问题;第二可能是地理位置,因为考虑到整个质子中心未来的规划以及整体情况,主要还是以一线城市为主,这样减少大部分患者的交通负担;第三是长期的资金投入;第四是如何培训和招聘质子中心需要配置的放射肿瘤医生、物理师、治疗师等高素质人才是非常关键的。”

质子治疗:从“曾经新奇”到“经典普及”,Flash为临床创新和转化研究提供新动能

最新版NCCN指南将质子治疗作为头颈部肿瘤及食管癌的放疗选择之一。20181221日,国家卫生健康委员会针对18个肿瘤病种发布了肿瘤诊疗规范(2018年版),质子治疗纳入前列腺癌和淋巴瘤的诊疗规范。“按照全球现在的情况,一般儿童患者中大多数肿瘤治疗方案都会认定优先选择质子治疗。”Kolleen T. Kennedy强调说。时今,质子治疗正在从“曾经新奇”向更普及的方向发展。

不言而喻,先进的技术对于精准实施质子治疗至关重要。瓦里安创新推出革命性的最新质子治疗方法——具有“诺贝尔奖”意义的超高剂量率极速癌症治疗方法“Flash”,是采用一次性高剂量及超高剂量率(72cGy/分)超高速(出束时间低于1秒)的体外非侵入性治疗。Kolleen T. Kennedy对好医生网解释道:“Flash是把一般的质子治疗强度再提高72倍。初步小动物试验表明,Flash在肿瘤控制率保持一致甚至更佳的情况下,极大的减少了对正常组织例如肺和皮肤的损伤。”

据了解,Flash质子治疗拥有更好的生物和临床效应,由于一次性高剂量和超高剂量率,一般仅需一到三次治疗。“质子治疗的每间治疗室目前每年只能治疗500人左右,如果Flash技术投入临床,每次治疗时间以及总治疗次数显著下降,治疗人数将可能增加到1万人。Flash技术为什么有这样的威力和为什么大家都在谈论,就是因为它很有可能不但改变临床的治疗路径,更重要的是极大地降低了治疗费用。”瓦里安全球副总裁兼大中华区总裁张晓博士补充说,“可以想象一下,同样一个设备原来只能治疗500人,现在一年能治疗1万人,这就是Flash技术为什么这么重要。”

ProBeam360_TR_HiRes.jpg

ProBeam®360°旋转机架治疗室

而目前,只有瓦里安ProBeam® 360°系统可在未来演进实施Flash技术。在Kolleen T. Kennedy看来,“我们最新推出的质子产品——ProBeam®360°旋转机架治疗室,超高剂量率,卓越精确,体积减少50%,占地面积减少30%,机房建筑成本降低25%,同时能给用户带来更好的经济效益。目前,中国推行‘健康中国2030’国家政策,我们相信质子在未来会有非常好的发展。”质子治疗的重要优势是精准定位人体肿瘤,支持360度旋转的高精度机架是精确控制治疗系统束流从不同角度照射病灶的关键技术。一定意义上,选择了瓦里安的质子中心已经站在通往下一代颠覆性技术的“星际之门”之前。

不作无补之功,不为无益之事。质子治疗技术还在不断创新、不断研发中,“从我们的研究进展来讲,Flash技术确实能够改变全球的放疗行业,同时也能够使医生使用放疗技术治疗患者的方式发生改变。”Kolleen T. Kennedy胸有成竹地说。Flash技术,代表着癌症治疗的新方向,或将成为癌症治疗的大趋势。


推荐阅读:

Chris Toth:做一个真正的抗癌能手,将癌症变成慢性病

Corey Zankowski 15分钟AI自适应放疗,创建最佳的肿瘤治疗路径

Deepak Khuntia:从质子治疗到免疫放疗,探秘癌症治疗新方向